Назофарингоскопия

Назофарингоскопия – инвазивный эндоскопический метод исследования, который позволяет осмотреть слизистые небно-глоточного кольца, задней стенки глотки, носовые ходы.

С помощью эндоскопа врач получает возможность детально рассмотреть важнейшие структуры полости носа и носоглотки, оценить их функциональность, состояние естественных соустий (отверстий) околоносовых пазух, определить наличие полипов, выявить искривление перегородки носа, оценить размер аденоидов, состояние устьев слуховых труб, выявить источник рецидивирующих носовых кровотечений. Гибкий эндоскоп даёт возможность детально рассмотреть голосовые складки, выявить наличие новообразований, таких как, полипы, папилломы и другие патологические процессы.

Назофарингоскопия проводится как взрослым, так и детям любого возраста. Среди детского контингента с помощью назофарингоскопии можно установить небно-глоточную недостаточность, степени аденоидных разрастаний, искривление носовой перегородки. У взрослого пациента чаще выявляются полипы, папилломы, злокачественные опухоли носа и носоглотки, лейкоплакия, фибромы, липомы, лейомиомы (доброкачественные новообразования) и другие заболевания лор-органов.

Показания и противопоказания

• подозрение на доброкачественные или злокачественные опухоли носоглотки;
• небно-глоточная недостаточность у детей;
• ринит, синусит, аденоидные разрастания;
• травмы челюстно-лицевой области;
• поллинозы (аллергические реакции на пыльцу);
• искривление перегородки носа;
• частые головные боли с неустановленной причиной;
• носовые кровотечения.

Противопоказаний к процедуре нет.

В процессе манипуляции при необходимости можно взять кусочек ткани (биопсию) на микроскопическое исследование с помощью специальных щипцов, выполнить удаление мелких полипов или папиллом, промыть пазухи растворами лекарств и антисептиков, коагулировать (прижечь) мелкие сосуды. На процедуре совместно с врачом-исполнителем могут присутствовать логопед у детей, врач-эндоскопист при трудностях в проведении фиброскопа, анестезиолог.

Проведение процедуры

Перед выполнением назофарингоскопии пациента усаживают в кресло напротив доктора. Производится местная анестезия орошением носоглотки. 

Перед процедурой оториноларинголог исключает наличие у пациента в преддверии полости носа наличие гнойных заболеваний. Затем под постоянным визуальным контролем врач последовательно вводит эндоскоп через нижние носовые ходы справа и слева в обе половины полости носа и носоглотку, поэтапно осматривает слуховые трубы, свод глотки, ротоглотку. В этот момент пациенту рекомендуется успокоиться, не двигаться и глубоко медленно дышать, что уменьшает рвотный рефлекс при осмотре корня языка и валекул и позволяет врачу детально оглядеть все структуры.

Если появляются болевые ощущения, обследуемый обязан сразу же сообщить доктору. Обычно манипуляция протекает безболезненно, но с небольшим дискомфортом.

Результаты проведения процедуры

Частой находкой при эндоскопическом исследовании носа и глотки является лейкоплакия (белесоватые пятна слизистой) и эритроплакия (красные приподнятые пятна). Их присутствие в ротовой полости может быть вызвано курением, травматизацией слизистой рта, постановкой зубных протезов или жеванием табака. Чаще эти процессы не опасны, но, несмотря на это, обязательна биопсия, так как под их маской может скрываться рак слизистой полости рта, глотки или языка.

Среди пациентов мужского пола почти в 2 раза чаще обнаруживаются злокачественные опухоли полости рта и лор-органов. Опухоли могут развиваться не только из слизистой оболочки, но и из миндалин (различные виды лимфом), из слюнных желез (аденоидная карцинома, мукоэпидермальный рак). Нередко язык и полость рта поражается бородавчатой карциномой, опухолью, которая характеризуется большой глубиной поражения при относительно не злокачественном течении.

У детей метод назофарингоскопии применяется при ринолалии (нарушении речи) или в послеоперационном периоде по поводу врожденной расщелины неба и верхней губы. Если родителей беспокоят гнусавость голоса ребенка, неразборчивая речь, «разговор в нос», гримасничество во время речи, это может указывать на небно-глоточную недостаточность.

Метод является незаменимым, как в диагностике и лечении опухолевых процессов носоглотки и полости рта, так и стандартом при обследовании пациентов с небно-глоточной недостаточностью.

В нашем Медицинском центре "Север" в г.Александров Вы можете записаться на необходимое Вам эндоскопическое исследование по телефону: 8 (49244) 9-32-49.