Лечение ишемической болезни сердца (нарушение кровоснабжения миокарда)

Ишемическая болезнь сердца – это хроническое или острое нарушение кровоснабжения миокарда (мышечного слоя сердца), возникающее вследствие недостаточного снабжения сердца кислородом. Ишемическая болезнь сердца на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний во всем мире.

Главной причиной развития данного заболевания является атеросклероз, то есть закупорка венечных и коронарных артерий. Кроме самого атеросклероза имеется еще ряд факторов, которые способствуют возникновению этого заболевания.

Учитывая невнимательность большинства людей к собственному здоровью, а также современный образ жизни, ишемическая болезнь сердца является реальной угрозой не только для людей старшего возраста (ранее считалось, что это заболевание проявляется после 50 лет), но и для молодого поколения.

Причины и факторы развития ишемической болезни сердца

Основной причиной нарушения снабжения миокарда кислородом является несоответствие между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий появляются отложения жировых субстанций, таких как холестерин. Эти жировые отложения называют атеросклеротическими бляшками. Со временем они разрастаются, сужая просвет артерии и затрудняя ток крови к сердечной мышце. В итоге атеросклеротические бляшки затрудняют поступление крови к сердечной мышце, о чем нам сигнализирует загрудинная боль - стенокардия.

Основные факторы риска развития заболевания:

• Наследственный фактор;
• Высокий уровень холестерина;
• Ожирение;
• Злоупотребление табаком и алкоголем;
• Гиподинамия;
• Сахарный диабет;
• Психоэмоциональное напряжение.

Клинические формы ишемической болезни

Ишемическая болезнь сердца имеет несколько форм течения, каждая из которых проявляется по-своему. Данная особенность часто затрудняет диагностику и своевременное распознание заболевания. Хуже всего то, что многие из проявлений часто «списываются» на усталость или стресс. Зачастую люди годами живут с ишемической болезнью, тем самым провоцируя ее развитие и прогрессирование. В этом случае болезнь проявляет себя внезапно, имеет серьезные последствия, а иногда приводит к смерти. Именно позднее выявление ишемической болезни сердца обуславливает высокую смертность.

• Внезапная коронарная смерть. Первичная остановка сердца, наступившая не вследствие инфаркта миокарда, а из-за электрической нестабильности миокарда. При этом не всегда приводит к летальному исходу, так как в данном случае могут быть проведены успешные реанимационные мероприятия.
• Стенокардия. Подразделяется, в свою очередь, на несколько подвидов: стабильная и нестабильная стенокардия (впервые возникшая, ранняя постинфарктная или прогрессирующая), вазопластическая и коронарный синдром Х.
• Инфаркт миокарда. При инфаркте возникает некроз тканей сердца вследствие их недостаточного или отсутствующего кровоснабжения. Может привести к остановке сердца.
• Постинфарктный кардиосклероз. Развивается как следствие инфаркта миокарда, когда некротизированные волокна сердечной мышцы заменяются соединительной тканью. При этом у ткани нет способности к сокращению, что приводит к хронической сердечной недостаточности.
• Нарушения сердечного ритма возникают из-за сужения сосудов и прохождения крови по ним «толчками». Являются формой ИБС, предшествующей и указывающей на развитие стенокардии и даже инфаркта миокарда.
• Сердечная недостаточность , или недостаточность кровообращения. Название говорит само за себя — эта форма также указывает на то, что коронарные артерии не получают достаточного количества обогащенной кислородом крови.

На первый взгляд основные признаки заболевания совсем не похожи на симптомы сердечной болезни, поэтому часто игнорируются. Если Вы заметили у себя что-либо из перечисленных признаков – немедленно обратитесь к врачу:

• Боль в груди или со стороны спины в районе сердца;
• Болезненные ощущения в лопатке и руке при физической нагрузке и без;
• Необоснованная не зубная боль в челюсти;
• Одышка, затрудненный вдох;
• Частые обмороки, потеря сознания;
• Тошнота, рвота без причин;
• Усиленное потоотделение.

Диагностика ИБС

При появлении подозрений на ишемическую болезнь доктор назначит мониторинг артериального давления, анализы крови и мочи. Также может быть показан так называемый стресс-тест (тест с нагрузкой).

Электрокардиограмма (ЭКГ) поможет выявить стенокардию (и отличить ее от других похожих болей в области сердца), аритмию, инфаркт миокарда. Пациенту для полноты результата могут назначить как ЭКГ в покое, так и с нагрузкой или холтеровское мониторирование (наблюдение за электрической активностью сердца в течение суток).

ЭхоКГ, или УЗИ сердца, позволяет визуально оценить состояние сердечной мышцы, работу клапанов, увидеть участки инфаркта.

Самым информативным и современным диагностическим методом выявления ИБС считается коронароангиография, при которой в сосуды сердца при помощи зонда вводят контрастное вещество и делают рентген-снимок. Таким образом получают информацию о сужении сосудов, его степени, местонахождении холестериновых бляшек.

Весь комплекс диагностических методов призван определить, нужно ли пациенту хирургическое вмешательство для облегчения его состояния, и назначить медикаментозное лечение и терапию.

Лечение ишемической болезни сердца

Учитывая сложность заболевания, разнообразность проявлений и большой риск развития осложнений – лечение ишемической болезни подбирается полностью индивидуально. Обычно на фоне ишемии протекает одно или несколько заболеваний сердечно-сосудистой системы, это требует комплексного подхода к диагностике и лечению группы заболеваний.

Помните, что ишемическая болезнь может протекать бессимптомно, поэтому профилактические визиты к кардиологу дважды в год совершенно необходимы!

В нашем Медицинском центре "Север" г. Александров прием ведет опытный врач-кардиолог, специалист высокого класса, который проведет комплексную диагностику заболевания и назначит необходимое лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49