Лечение акромегалии

Акромегалия - заболевание, связанное с нарушением функции передней доли гипофиза (аденогипофиз), сопровождается увеличением (расширением и утолщением) кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, и др. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

Акромегалия возникает обычно после завершения роста организма, развивается постепенно, длится много лет. Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона. Аналогичное нарушение деятельности гипофиза в раннем возрасте вызывает гигантизм (при отсутствии лечения гигантизм со временем может совместиться с акромегалией). 

В детском возрасте соматотропный гормон управляет процессами формирования костно-мышечного скелета и линейного роста, а у взрослых осуществляет контроль за углеводным, жировым, водно-солевым обменом веществ.

Причины акромегалии

Распространённые причины акромегалии:

• микроаденома гипофиза;
• гиперплазия ацидофильных клеток, которые продуцируют соматотропин;
• эктопия гипофиза.

Гиперсекреция гормона может быть спровоцирована:

• гипоталамической или эктопированной продукцией соматолиберина;
• эктопированной продукцией соматотропина (часто наблюдается при наличии в лёгких опухоли злокачественного характера);
• травмы черепа;
• опухоли злокачественного и доброкачественного характера, локализующиеся в ЦНС;
• эпидемический энцефалит;
• различные инфекционные недуги с острым или хроническим течением. В данную группу относят корь, грипп, краснуху и прочее;
• опухоли злокачественного характера, располагающиеся в левой лобной доле;
• сифилис (врождённый, приобретённый);
• сформированные кисты в головном мозге.

Стадии развития акромегалии

Акромегалия характеризуется длительным, многолетним течением. В зависимости от выраженности симптоматики в развитии акромегалии различают несколько этапов:

• Стадию преакромегалии – появляются начальные, слабо выраженные признаки заболевания. На этой стадии акромегалия диагностируется редко, исключительно по показателям уровня соматотропного гормона в крови и данным КТ головного мозга.
• Гипертрофическую стадию – наблюдается ярко выраженная симптоматика акромегалии.
• Опухолевую стадию – на первый план выходят симптомы сдавления расположенных рядом отделов головного мозга (повышение внутричерепного давления, нервные и глазные нарушения).
• Стадию кахексии – истощение как исход акромегалии.

Симптомы акромегалии

Акромегалия развивается довольно медленно, поэтому и первые симптомы её часто остаются незамеченными. Первые признаки, которые указывают на прогрессирование недуга, начинают проявляться через несколько лет после того, как вследствие различных неблагоприятных причин, нарушился гормональный фон.

Часто единственной предъявляемой жалобой больных является искажение внешнего вида.

• У больного увеличиваются уши, нос, стопы и кисти.
• По мере прогрессирования патологии наблюдается утолщение костей черепной коробки – выступают надбровные дуги, увеличивается челюсть, затылочный бугор. Вследствие этого нарушается правильный прикус, увеличивается язык.
• Также изменяется голос. Это обусловлено утолщением связок и огрубением голосовой щели.

Кроме этого, клиническая картина дополняется следующими симптомами:

• гипертрофированность мышц наблюдается только на ранних стадиях прогрессирования акромегалии. Мышечные структуры атрофируются по мере прогрессирования патологии;
• повышение АД;
• увеличение массы тела. Стоит отметить, что масса увеличивается умеренно;
• головная боль;
• сонливость;
• нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. Это может привести к развитию опасных патологий — аритмия, тромбозы и прочее;
• в размерах увеличивается желудок, печень, а также длина кишечника;
• гипертрофия половых желез наблюдается преимущественно у представительниц прекрасного пола;
• остеопороз;
• радикулит;
• неврит;
• характерный симптом патологии – потеря способности воспринимать какой-либо определённый цвет;
• периферическое зрение выпадает;
• сахарный диабет.
• В тяжёлых случаях возникает светобоязнь, снижение зрительной функции.
• Если опухоль слишком разрастается и оказывает давление на ткани мозга, повышается внутричерепное давление.

Диагностика акромегалии

Диагностику акромегалии проводит врач-эндокринолог. Пациенту назначают инструментальные и лабораторные методы обследования.

Лабораторная диагностика:

• анализ крови на сахар;
• анализ крови на определение концентрации фосфатов;
• сыворотка крови для определения концентрации косатинфосфокиназы;
• пункция сустава для взятия суставной жидкости (позволяет определить признаки воспаления);
• анализ мочи.

Инструментальная диагностика:

• электромиография;
• рентген. Для точной диагностики недуга данным методом обследуется череп, суставы, позвоночник. На полученных снимках будут чётко видны изменения в костных структурах;
• КТ;
• МРТ.

Лечение  акромегалии

Только после проведения диагностики и подтверждения диагноза врач сможет назначить план лечения акромегалии.

Основные цели терапии:

• устранить причину прогрессирования патологии,
• снизить концентрацию соматотропина в кровяном русле.

Лечение акромегалии проводят при помощи лекарственных средств, а также лучевой терапии. Синтетические медицинские препараты назначают для уменьшения выработки гипофизом гормона роста. Иногда врачи вынуждены прибегать к хирургическим методикам лечения акромегалии. Обычно это происходит в том случае, если сформированная опухоль достигает слишком больших размеров и сдавливает окружающие её ткани мозга. Также эти методики используют, если не удалось добиться положительной динамики от применения консервативных методов.

В медцентре "Север" Александров Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача-эндокринолога высшей врачебной категории.  В клинике вы получите квалифицированные консультации по всем направлениям эндокринологии, включая лечение акромегалии . Запись по телефону: 8 (49244) 9-32-49.