Лечение тиреоидита

Тиреоидит – воспалительное поражение щитовидной железы острого, подострого, хронического, аутоиммунного характера. 

Проявляется чувством давления, болезненными ощущениями в области шеи, затруднением глотания, осиплостью голоса. При острых воспалениях возможно формирование абсцесса.

Прогрессирование заболевания вызывает диффузные изменения в железе и нарушение ее функций: вначале явления гипертиреоза, а впоследствии – гипотиреоза, требующих соответствующего лечения.

В зависимости от клинических особенностей и течения выделяют острый, подострый и хронический тиреоидит; по этиологии - аутоиммунный, сифилитический, туберкулезный и др.

Классификация тиреоидита

Клиническая классификация заболеваний щитовидной железы различает^

• Острый тиреоидит (диффузный и очаговый):

1. Гнойный;
2. Негнойный.

• Подострый тиреоидит:

1. Диффузный;
2. Очаговый.

• Хронический тиреоидит:

1. Фиброзно-инвазивный (зоб Риделя);
2. Лимфоцитарный (аутоиммунный, зоб Хасимото);
3. Послеродовой;
4. Специфический: туберкулёзный; сифилитический; септикомикозный.

Проявления тиреоидита

Острый гнойный тиреоидит:

• боль в области передней поверхности шеи, отдающая в затылок, нижнюю и верхнюю челюсть, усиливающаяся при движении головы, глотании.
• Увеличение шейных лимфатических узлов.
• Повышение температуры тела, озноб.

Острый негнойный тиреоидит: проявления менее выражены, чем при остром гнойном воспалении щитовидной железы.

Подострый тиреоидит:

• боль в области шеи, отдающая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область, 
• головная боль,
• слабость,
• снижение двигательной активности,
• повышение температуры тела.

В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза: учащение сердечных сокращений, потливость, похудание, тремор рук. В крови - повышенные уровни гормонов щитовидной железы.

При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия), сонливость, вялость, заторможенность, зябкость, отечность лица, сухость кожи, урежение сердечных сокращений, запоры. Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотная, болезненная. В крови - низкое содержание гормонов щитовидной железы.

Хронический фиброзный тиреоидит:

• диффузное (распространенное), реже очаговое увеличение щитовидной железы.
• Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании.

Прогрессирование и распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания.

Диагностика тиреоидита

При всех формах тиреоидитов изменения в общем анализе крови характеризуются признаками воспаления: нейтрофильным лейкоцитозом, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышением СОЭ.

Острая форма тиреоидита не сопровождается изменением уровня тиреоидных гормонов в крови.

При подостром течении вначале отмечается увеличение концентрации гормонов (стадия тиреотоксикоза), затем происходит их снижение (эутиреоз, гипотиреоз). При УЗИ щитовидной железы выявляется ее очаговое или диффузное увеличение, абсцессы, узлы. Проведением сцинтиграфии щитовидной железы уточняется величина и характер очага поражения.

Лечение тиреоидита

• Острый тиреоидит.

В этом случае терапия проводится с использованием антибиотиков, а также препаратов, ориентированных на лечение сопутствующей симптоматики. Помимо этого назначаются витамины (группы В, С). Развитие абсцесса предусматривает необходимость в хирургическом вмешательстве.

• Подострый тиреоидит.

Для лечения данной формы заболевания терапия предусматривает использование гормональных препаратов. Симптоматика гипертиреоза, соответственно, требует назначения препаратов для отдельного ее лечения в комплексе с этим заболеванием.

• Хронический аутоиммунный тиреоидит.

Здесь лечение, как правило, ориентировано на использование медикаментов, между тем, значительное увеличение в размерах щитовидной железы требует оперативного вмешательства. При наличии симптоматики, соответствующей любой из перечисленных форм тиреоидита, необходимо обратиться к эндокринологу.

Осложнения тиреоидита

Острый тиреоидит может завершиться формированием в ткани щитовидной железы гнойника, который способен прорваться. Если гной попадет в окружающие ткани, он может затекать в околосердечное пространство; прогрессирующее гнойное воспаление в тканях шеи способно привести к повреждению сосудов, заносу гнойной инфекции к мозговым оболочкам и тканям мозга и даже к развитию общего заражения крови инфекцией (сепсису).

Лечить острый тиреоидит надо своевременно и самым тщательным образом.
Отсутствие лечения при подостром тиреоидите может привести к тому, что будет повреждено достаточно большое количество ткани щитовидной железы и в итоге разовьется необратимая недостаточность щитовидной железы.

Где вылечить тиреоидит в Александрове?

Медицинский центр "Север" г. Александров предоставляет услуги по лечению тиреоидита. Опыт наших специалистов, современный подход в лечении и высокоточное оборудование помогут Вам вернуть здоровье! Доверяйте профессионалам! В нашей клинике в Александрове Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача-эндокринолога и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. Врач эндокринолог принимает ежедневно кроме четверга и понедельника. Запись по телефону: 8 (49244) 9-32-49.